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小儿脑瘫症状常见的有哪些

2024-03-11 00:14:0239健康网

核心提示:小儿脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性、持久性的中枢性运动功能障碍。其临床表现主要包括运动异常、肌张力异常、姿势异常等。

小儿脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性、持久性的中枢性运动功能障碍。其临床表现主要包括运动异常、肌张力异常、姿势异常等。

一、运动异常

1.运动减少:表现为主动运动减少、自发动作少,如上肢出现屈曲,下肢为内收交叉状,或有明显的头部抑制现象,如头颈部较硬,无法抬头、转颈等。

2.运动过度:表现为全身抽动和舞蹈样不自主运动增多,可伴有肢体的刻板模式,即存在固定而狭窄的运动模式,且常伴随不正常的声音。

3.运动失调:主要表现为运动控制能力受损,出现走路左右摇摆、两腿向内侧弯曲等症状。

4.运动方向不对:主要表现为身体某一部分出现不受控制的收缩,比如经常出现脚踢空、手打圈等。

二、肌张力异常

1.低张力:表现为肌肉松弛、无力,被动活动时患儿没有阻力感,如同盖被子一样容易移动。

2.高张力:表现为肌肉紧张、痉挛,被动活动困难,尤其是对于大腿以及躯干的肌肉更为明显,在护理过程中可能会发现新生儿的大腿呈屈曲状态,并且与腹部紧贴在一起,很难分开。

三、姿势异常

1.固定姿势:部分小儿脑瘫会出现固定姿势,如固定在特殊体位不能改变,或者有些孩子会处于角弓反张的状态,即整个身体呈现倒“弓”形。

2.流口水:小儿脑瘫患者还可能出现持续流口水的情况,尤其在进食时更易发生。

四、反射异常

1.原始反射消失:一般在小儿出生后不久即可观察到拥抱反射消失,如将新生儿置于平卧位,使其面部朝上,双手伸直置于胸前,则新生儿会把两手放在胸前,然后头部转向一侧,同时躯干也相应地随之转动,继而四肢屈曲成蜷缩状,这种反应通常会在生后2-4周逐渐消失。

2.保护反射增强:包括握持反射、巴氏征阳性等,其中巴氏征是检查腕部是否存在强直情况的一种方法,如果用棉签划过患者的足背外侧皮肤,引起足趾屈曲及背部拱起,即为巴氏征阳性,提示患者可能存在小儿脑瘫。

此外,小儿脑瘫还可出现吸吮反射减弱或丧失、视觉缺陷、智力低下等情况。若怀疑小儿患有脑瘫,建议及时就诊于神经内科或儿科,通过CT、核磁共振等相关检查明确诊断,再遵医嘱进行针对性治疗。

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