小孩一到晚上就咳嗽的原因

小孩一到晚上就咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的炎症反应，夜间睡眠时由于体位改变导致分泌物流动刺激咽喉部，从而引起咳嗽。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。

2.支气管炎

支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性炎症，夜间迷走神经兴奋性增高，痰液分泌增多，出现咳嗽的症状。患者可以按医生指导服用阿莫西林胶囊、氢溴酸右美沙芬片等抗生素和镇咳类药物来进行改善。

3.哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间免疫系统处于活跃状态，容易诱发气道痉挛和炎症反应，表现为持续性干咳或伴有喘息。针对哮喘的治疗通常包括吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入粉雾剂以及短效β-受体激动剂如硫酸特布他林雾化吸入用溶液。医生会根据病情给予相应的药物治疗。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎由接触过敏原引起IgE介导的II型变态反应，夜间平卧时鼻腔内分泌物倒流入咽部，对咽部产生刺激作用而引起咳嗽。患儿可在医师指导下使用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等缓解症状。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流至食管，夜间平躺时易发生胃内容物反流，刺激咽喉部引起咳嗽。患者可遵照医生的意见选用抑酸剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物来减轻症状。

建议定期带孩子进行肺功能测试以评估呼吸系统的状况，同时注意观察是否有过敏源存在，必要时进行皮肤点刺试验或血液IgE检测。