白天不怎么咳嗽晚上咳嗽是怎么回事

白天不怎么咳嗽晚上咳嗽可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病可能导致气道敏感性增加或气道痉挛，引起夜间咳嗽加剧。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者存在免疫球蛋白E升高的状态，夜间机体免疫力下降，容易诱发呼吸道过敏反应。当鼻腔黏膜受到刺激时，会引起反射性的咳嗽。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状，减少夜间咳嗽的发生。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的气道炎症持续存在，夜间平卧位时痰液易于积聚而引起咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行治疗，比如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。

3.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和痉挛，从而引起咳嗽。支气管扩张剂是支气管哮喘的主要治疗方法，例如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等。

4.胃食管反流病

胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍导致胃内容物逆流入食管，夜间平卧位时更容易发生，这些物质刺激咽喉部可引起咳嗽。患者可以遵照医生的意见服用抑酸药物来改善不适症状，比较常见的有奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

5.心力衰竭

心力衰竭患者心脏泵血能力减弱，夜晚平卧位时回心血量增加，加重心脏负荷，此时肺循环淤血，引起咳嗽。患者应遵从医生的指导使用利尿剂减轻水肿并缓解呼吸困难，代表性药物包括呋塞米注射液、螺内酯片等。

针对夜间咳嗽的情况，建议避免食用可能引起咳嗽加剧的食物，如辛辣食物和酒精。同时，保持良好的睡眠姿势也有助于减少夜间咳嗽，建议采取侧卧位而非仰卧位。