小儿慢性咳嗽的原因

引起小儿慢性咳嗽的原因较多，通常可分为感染性和非感染性两大类。感染性因素包括支原体、衣原体等病原体的感染，以及鼻炎、咽炎、气管炎、肺炎等各种细菌、病毒、寄生虫等病原体的感染；非感染性因素主要包括过敏反应、呼吸道畸形、心功能不全、胃肠道疾病等。

一、感染性因素

1.支原体：如果小儿出现持续性的咳嗽，并且没有其他伴随症状，则可能是由于支原体感染所导致，建议进行药敏试验，选择合适的抗生素治疗，如阿奇霉素等。

2.衣原体：若小儿患有衣原体感染引起的慢性咳嗽，需要使用大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等进行抗感染治疗。

3.鼻炎、咽炎、气管炎、肺炎：除支原体和衣原体外，还有可能为上呼吸道感染或肺部炎症引发的小儿慢性咳嗽，此时需针对病因进行治疗，可应用头孢克肟等控制感染，同时用盐酸氨溴索等化痰药改善症状。

4.其他原因：另外百日咳杆菌、弓形虫等也可导致小儿慢性咳嗽，其中百日咳是由百日咳杆菌所致的一种急性呼吸道传染病，临床以阵发性痉挛性咳嗽为主要特征，可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒等药物治疗。

二、非感染性因素

1.过敏反应：常见于过敏性哮喘及过敏性咽喉炎，属于变态反应性疾病，常表现为长期反复发作的慢性咳嗽。此时应避免接触过敏原，必要时服用氯雷他定片等药物缓解病情。

2.呼吸道畸形：比如先天性喉喘鸣、先天性支气管狭窄、先天性心脏病等均可导致小儿出现长期慢性咳嗽的情况，一般可通过手术等方式矫正畸形，从而缓解症状。

3.心功能不全：存在严重的心脏后负荷过重情况的小儿，虽然没有明显的咳嗽，但也可能会出现类似慢性咳嗽的症状，主要是心脏功能障碍，无法将静脉血顺利泵入动脉血管所致。这种情况可以通过强心剂、利尿剂、扩血管等综合治疗方法来提高小儿的生活质量，延长生存时间。

4.胃肠道疾病：部分小儿可能存在幽门螺杆菌感染，或者本身患有胃食管反流病，在进食之后容易出现呕吐现象，而经常呕吐又会导致吸入性肺炎等情况发生，从而诱发小儿出现慢性咳嗽。对此应及时到医院就诊，明确诊断后通过四联疗法根治幽门螺杆菌感染，常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、青霉素V钾片、左氧氟沙星片等。

在日常生活中，家长应注意加强小儿护理，根据天气变化适当增减衣物，避免受凉，还要注意保持室内空气清新，勤开窗通风。若小儿因慢性咳嗽影响正常生活，应及时带其前往医院儿科就诊，完善视诊、血常规等检查查明原因并及时处理。