左心衰竭伴心源性哮喘治疗

当患者出现左心衰竭伴心源性哮喘时，需要立即给予吸氧、端坐呼吸等一般治疗。同时还要根据患者的病因进行针对性的药物治疗，包括利尿剂的应用、β受体阻滞剂的应用、正性肌力药的应用、扩张血管药的应用以及抗凝药物的应用。

一、一般治疗

1.吸氧：由于此时患者的心功能较差，容易导致肺泡内有渗出液，从而引起咳嗽和咳痰症状加重，并可伴有喘息。因此在积极应用强心药、利尿药的同时，还需要注意给患者持续低流量吸氧，以改善缺氧情况。

2.端坐呼吸：如果患者平卧位时会出现明显的呼吸困难和发绀，则应让其取半卧位或坐位，双腿下垂并尽可能减少身体水分的丢失。

二、药物治疗

1.利尿剂的应用：常用药物包括呋塞米注射液、螺内酯片等，通过及时有效的利尿能够减轻心脏负荷，缓解心衰引起的水肿及呼吸困难等症状。

2.β受体阻滞剂的应用：如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，这类药物可以抑制中枢和周围肾素-血管紧张素系统活动，减慢房室结传导，降低心率，减少心排血量，在一定程度上有助于控制病情进展。

3.正性肌力药的应用：对于急性心衰竭而无禁忌证者，可在短期内使用磷酸果糖激酶、辅酶Q10注射液等药物，以保证心室充盈和增加每搏输出量。

4.扩张血管药的应用：常用药物为硝普钠、盐酸尼卡地平片等钙离子拮抗剂，可通过扩张容量血管和阻力血管达到降压作用，有利于保持静脉回流，促进静脉淤血向淋巴管转移，从而减轻心脏前负荷。

5.抗凝药物的应用：若患者合并有心房颤动且有右心衰竭的表现，可考虑口服华法林钠片或者皮下注射低分子肝素钙注射液，防止血栓形成。

三、其他处理措施

另外，针对此类患者还可以采取机械辅助循环支持的方法来帮助纠正休克状态，比如主动脉球囊反搏术、体外膜肺等方法。