心源性哮喘肺底湿啰音
核心提示:心源性哮喘是由于各种原因导致的右心功能衰竭或全心衰竭,引起肺静脉压增高而出现哮鸣音。当患者发生心源性哮喘时,可伴随有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰等症状,听诊时肺内可以听到湿啰音。
心源性哮喘是由于各种原因导致的右心功能衰竭或全心衰竭,引起肺静脉压增高而出现哮鸣音。当患者发生心源性哮喘时,可伴随有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰等症状,听诊时肺内可以听到湿啰音。
一、检查
1.体格检查:包括体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征以及发绀、杵状指(趾)、颈静脉充血、心脏杂音等情况的观察。
2.实验室检查:抽血查血常规、C反应蛋白及胸部X线片,明确是否存在感染,并评估疾病的严重程度。
3.心电图检查:通过心电图检查可以了解心律是否正常,有无房室传导阻滞、左束支传导阻滞等表现,还可以判断是否有心肌缺血的情况存在。
4.超声心动图检查:可以帮助诊断右心室流出道梗阻性疾病,如法洛四联症等,也可以帮助诊断心包疾病,如心包积液等。
二、治疗
1.缓解症状:主要针对喘憋、气促进行处理,例如遵医嘱使用氨茶碱注射液解痉平喘,地高辛片强心等药物治疗。
2.控制原发病:积极治疗基础的心脏病,防止病情进一步加重,可在医生指导下服用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等药物降低心率,硝酸异山梨酯片扩张血管,阿司匹林肠溶胶囊抗凝等措施来改善患者的预后。
3.氧疗:吸氧有助于提高动脉血氧分压和氧合水平,纠正低氧血症,增加活动耐力。一般采用鼻导管吸氧,必要时可通过面罩给氧,以保证充分供氧。
4.其他方法:对于急性期患者需绝对卧床休息,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;并给予高热量、易消化的食物,注意补充蛋白质和维生素;同时应避免一切诱发因素,预防感冒等。
三、日常护理
建议适当运动锻炼身体,增强体质,但要避免剧烈运动,以免加重心功能不全的症状。饮食上宜清淡、易消化,多吃新鲜蔬菜水果,忌暴饮暴食,戒烟酒等。