心包炎吐血吗严重吗

心包炎患者可能会出现吐血的症状，并且是否严重需要根据具体情况判断。心包是心脏的外膜套，分为纤维蛋白膜和内腔两层，当心肌或非特异性炎症引起的心脏疾病累及心包时可导致心包炎的发生。

一、可能不严重的情况

1.感染：如细菌、病毒等病原体引起的急性心包炎，由于炎症反应较轻，仅侵犯壁层心包，而未穿透内脏面心包腔无积液时，一般不会出现吐血症状，病情相对较轻。建议遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有青霉素钠注射液、头孢克肟分散片等。

2.心肌梗死：由于冠状动脉发生急性阻塞，心脏供血减少，造成大面积心肌缺血坏死，此时会出现剧烈胸痛等症状，若坏死组织脱落进入食管，则可能出现吐血的现象。此时情况较为严重，需立即就医，在医生指导下使用盐酸利多卡因注射液、酒石酸美托洛尔缓释片等药物改善循环，缓解不适症状。

3.结核性心包炎：由结核杆菌经血液循环到达心包引起，病变局限于壁层心包，可形成慢性增厚粘连，早期可无明显症状，随着病情发展，可逐渐出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力等症状，如果症状加重则可能导致吐血现象，但通常并不严重。建议在医生指导下使用异烟肼片、吡嗪酰胺胶囊等药物进行抗结核治疗。

4.肿瘤性心包炎：由于恶性肿瘤转移到心包，对心包造成损伤所引发的一种疾病，常表现为发热、盗汗、消瘦等症状，随病情进展还可出现大量心包积液，压迫肺部会导致严重的通气障碍，甚至会危及生命，属于比较严重的情况。一经确诊应尽早行手术切除病灶，以免影响预后。

二、可能严重的情况

若是患有化脓性心包炎，由于致病菌侵袭心包黏膜并释放毒素，会引起心包浆液纤维素性渗出，以及心包腔内大量细菌繁殖，进而产生化学物质刺激血管，就会出现吐血、失水、高热等情况。如果不及时治疗，还容易并发心力衰竭、心源性休克等并发症，此时情况也较为严重，应及时就诊控制感染，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。

日常生活中要注意休息，避免过度劳累，饮食上注意营养均衡，保持心情愉悦，有助于延缓病情进展。