纤维素性心包炎原因

纤维素性心包炎是心包炎的一种类型，在显微镜下可见到局限性的坏死、炎症和广泛的纤维蛋白沉积。导致纤维素性心包炎的原因较多，包括感染性和非感染性两大类。

一、感染性因素

1.病毒：如柯萨奇病毒、腺病毒等病毒感染引起的心肌或心包损害时，可出现心肌梗阻或者渗出为主的炎性反应，从而形成纤维素性心包炎。

2.细菌：化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌以及梅毒螺旋体等多种细菌均可侵犯心包引发急性心包炎，其中以结核杆菌引起的纤维素性心包炎最为常见。

3.其他微生物：如立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、寄生虫等也可引起心包的非特异性炎症病变。

二、非感染性因素

1.放射线照射：当机体受到各种电离辐射作用后，由于其高能量射线对细胞造成损伤而诱发心包炎，此时心包腔内有大量无机盐渗入，并伴有纤维蛋白沉着，进而可形成纤维素性心包炎。

2.自身免疫异常：如系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病，均可能与体内产生抗心肌抗体有关，这些抗体可与相应抗原结合并介导自身免疫应答，从而导致心包发生炎症改变，甚至发展为浆液性或纤维素性心包炎。

3.药物影响：长期服用双膦酸盐、长春新碱、蒽环类抗癌药、甲氨蝶呤等药物者，若用药不当可能会引起心包受累的情况，严重时会导致纤维素性心包炎的发生。

4.代谢性疾病：比如尿毒症患者，因肾脏功能受损而导致体内毒素堆积，也会引起纤维素性心包炎的发生。

5.肿瘤：恶性肿瘤转移至心包，或者是心包良性肿瘤继发血栓，都可能导致局部组织纤维样变性，从而形成纤维素性心包炎。

除此之外，若是患有结节病、类风湿关节炎、全身性硬皮病等基础疾病的人群，也容易并发心包炎，常表现为浆液性或纤维素性心包炎。临床上对于此类人群在积极治疗原发病的同时，还要遵医嘱使用抗生素进行抗感染处理，常用药物有青霉素钠注射液、头孢拉定胶囊等。如果心包积液量比较多，则需要采取手术引流的方式促进恢复。