慢性缩窄性心包炎体征

慢性缩窄性心包炎的体征主要包括颈静脉充盈、心脏杂音以及肝大等。慢性缩窄性心包炎是由于各种原因导致的心包炎症和增厚，使心室舒张受限而引起的一系列病理变化。

1.颈静脉充盈：由于心功能减退，回心血量减少，下腔静脉血流不畅可出现颈静脉充盈，表现为颈部粗肿，严重时可见双侧颈静脉均明显充盈甚至呈曲张状态。

2.心脏杂音：主要与心肌收缩力减弱有关，当右心室排出血量增加以克服严重的静脉反流时，在胸骨左缘第三、四肋间可听到一种粗糙响亮的收缩期杂音，向两侧传导，伴有轻度震颤，称为心包叩击音；在心底处还可听到第二音亢进，为叹气样杂音，提示有相对性的肺动脉瓣关闭不全存在。随着病情进展，晚期患者会出现完全性房室传导阻滞及脉搏细弱、血压下降等循环衰竭表现。

3.肝大：主要是因为心包积液或心功能障碍所致，肝脏淤血肿大伴触痛，晚期由于纤维蛋白沉着和脂肪变性，肝脏可以发生硬化和假小叶形成。

除上述常见情况外，如果合并感染，还可能出现发热、盗汗等症状。对于慢性缩窄性心包炎患者来说，需要及时进行治疗，包括对症支持治疗、手术治疗等。同时需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。建议定期复查以了解病情的变化，并根据医生的指导进行相应的药物治疗或者手术干预。如有不适症状应及时就医处理。