心包炎都有哪些症状

心包分为壁层和脏层，在正常情况下两层之间有少量液体起到润滑作用。若由于各种原因导致两层之间出现炎症反应，则称为心包炎。心包炎的常见临床表现包括发热、咳嗽、呼吸困难等非特异性症状，以及心前区疼痛、心音改变、心律失常、心脏杂音等特异性症状。

一、非特异性症状

1.发热：多数患者以感染性心包炎较为多见，可表现为高热或低热，并伴有乏力、肌肉酸痛等症状。

2.咳嗽、呼吸困难：部分结核性或细菌性心包炎患者会出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。

3.其他症状：化脓性心包炎起病急骤，可出现畏寒、高热、胸痛、烦躁不安、精神不振、食欲减退及恶心呕吐等全身毒血症症状；心率增快与体温高低有关，心率越快，提示病情越严重；心肌梗死也会引起类似症状，但通常会伴随上腹部疼痛、水肿、少尿甚至无尿等症状。

二、特异性症状

1.心前区疼痛：当心包积液刺激到神经末梢时，会引起心前区疼痛不适的症状，一般在深吸气、呼气或身体活动时加重，休息时减轻。如果大量心包积液造成急性心脏压塞时，则会导致剧烈而广泛的疼痛。

2.心音改变：当渗出或缩窄性的心包炎影响到心脏收缩或舒张功能时，就会出现心音异常，如第一心音明显亢进，或者第一心音和第二心音出现分裂的现象。

3.心律失常：心包积液过多或者是心包腔内存在炎症因子，可能会干扰自律性、传导性和折返性心律失常，从而诱发多种类型的心律失常现象。

4.心脏杂音：当大量心包积液形成心包填塞时，听诊时会在心尖区听到随体位变化而呈放射状传来的收缩期杂音，称为心包叩击音。缩窄性心包炎早期可能没有明显的杂音，随着疾病发展，后期会出现典型湿啰音样的颈静脉充盈、肝大、腹水和静脉怒张等心包填塞的表现。

对于心包炎患者而言，应尽早明确病因并进行对因治疗，以免延误病情。同时还要注意卧床休息，避免过度劳累，以防加重不适症状。