缩窄性心包炎膈面

在临床上，缩窄性心包炎的膈面主要为脏层和壁层组成的心包各组织结构。正常情况下心脏被一层浆膜所覆盖，而心脏前方的一层浆膜被称为脏层心包，在其内侧面则称为壁层心包。当各种原因引起心包黏连、增厚及渗出时，则可导致心腔缩小，并进一步使心脏受到压迫，出现缩窄的情况。

一、脏层

1.纤维素：由炎症反应引起的纤维蛋白沉积而成，是早期病变的表现之一，也是造成心脏收缩功能障碍的主要因素。

2.肉芽组织：由于心外膜受损处愈合所致，通常会限制心脏舒张从而影响心脏的功能。

3.瘢痕组织：如果发生机化并形成硬结节状，则可能会影响心脏收缩以及舒张功能。

4.类上皮细胞与脂肪样物质：可能是由于心肌或成纤维细胞增生形成的结缔组织填充于间质中所致，这些成分可能会逐渐发展成为心室间隔粘连的一部分。

5.心内膜：随着疾病的发展，可能会有大量血清沉着物聚集于此，进而影响血液流动。

6.其他：部分患者还可因心肌萎缩、坏死等原因而导致膈面异常改变。

二、壁层

若发生缩窄性心包炎后未及时治疗，可对膈面产生较为严重的损害，如局部出现钙化灶等现象。此时不仅会导致心脏活动受限，还会影响到静脉回流情况，甚至会造成体循环淤血以及静脉高压等情况的发生。

因此一旦确诊为缩窄性心包炎后应尽早进行规范治疗，以免病情持续进展而不利于预后。对于轻症患者可通过卧床休息等方式改善症状，而对于重症患者则需遵医嘱使用呋塞米注射液、地高辛片等药物进行针对性治疗。必要时还需考虑手术处理，以解除狭窄的心包。