心包炎常见类型种类

临床上根据病因不同、发病缓急和免疫机制的不同，将心包分为三大类。第一大类为非感染性的心包炎，包括心包积液、心包缩窄等；第二大类为感染性心包炎，如病毒性心包炎、细菌性心包炎、结核性心包炎等；第三大类为放射性和医源性心包炎。

一、非感染性心包炎

1.心包积液：通常是指由于炎症、肿瘤以及心血管疾病累及到心包腔内所产生的一种液体聚集现象，一般情况下会表现为胸闷气短、呼吸困难、心悸不安等症状，并且在早期的时候还会伴有低热的现象。患者可以遵从医生指导，通过静脉注射的方式给药治疗，常用药物有阿昔洛韦注射制剂、更昔洛伟注射制剂等。

2.心包缩窄：通常是由于急性心肌梗死或者是慢性充血性心力衰竭引起的一种情况，会导致体内的血液循环出现障碍，从而造成体循环淤血或静脉回流受阻的情况发生。可以通过心脏移植手术进行治疗。

二、感染性心包炎

1.病毒性心包炎：是病毒感染心包引发的炎症反应，主要以隐匿起病、反复发作为主要特点，在早期的时候会出现发热、乏力、肌肉酸痛的症状。随着病情的发展可能会导致患者出现咳嗽、咳痰、吞咽困难等情况。可以在医生指导下使用利巴韦林片剂、恩替卡韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。

2.细菌性心包炎：主要是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等多种细菌感染所致，可表现为高热、寒战、烦躁不安、面色苍白、呼吸困难等症状。此时需要遵照医嘱及时服用抗生素药物进行治疗，比如头孢克肟分散片、青霉素v钾颗粒等。

3.结核性心包炎：是由结核杆菌引起的亚急性或者慢性病变，主要症状是以全身乏力、盗汗为主，也会伴随食欲不振、消瘦、咳嗽、呼吸困难、水肿、腹水等表现。需要遵从医嘱及时服用抗结核药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等。

三、放射性和医源性心包炎

放射性心包炎常继发于肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤以及其他部位的癌症，而医源性心包炎则可能与心导管检查术、心室间隔穿刺、心外科开胸手术等因素有关。无论是哪种原因造成的，均有可能会对局部神经组织造成一定的损伤，从而诱发一系列不适症状。若不及时处理，则很有可能会造成心律失常、呼吸困难等情况发生。若确诊为放射性心包炎后，需尽快远离辐射环境并配合放疗、化疗等措施改善病情。而医源性心包炎患者应立即停止相关医疗操作，并积极接受清创、输注抗菌素等治疗。