缩窄性心包炎心室缩小

缩窄性心包炎导致的心室缩小，主要是由于大量渗出、增生的纤维蛋白沉积在心腔内膜上，使心室舒张受限所致。缩窄性心包炎是各种原因引起的心脏后壁和侧壁之间发生粘连、机化以致增厚硬化，限制了心脏舒张时的心室充盈过程，最终可导致左心室和右心室均出现不同程度的缩小。

一、原因

1.静脉回流障碍：缩窄性心包炎患者会出现心包积液或心外膜纤维蛋白沉着，从而影响心脏收缩与舒张功能，血液不能充分地进入心室会导致静脉回流障碍，长期以往会造成心室缩小。

2.压力负荷过重：缩窄性心包炎患者存在大量的液体积聚于心包腔内，并且心肌逐渐萎缩变薄，因此对心脏产生的压力会增大，而心脏的压力感受器位于心室间隔的左缘和心底处，在压力的作用下会使心室受到牵拉，继而导致心室缩小。

3.容量负荷过重：缩窄性心包炎患者的体循环淤血，可能会加重体液潴留，若不及时治疗则可能导致心室进一步缩小。

4.心肌受损：缩窄性心包炎会对心肌造成损害，当病情严重时甚至会影响心脏供血，导致心肌缺血、缺氧，此时也会使心室缩小。

二、处理措施

一旦确诊为缩窄性心包炎应及时进行治疗，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛症状，同时联合醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物控制炎症反应，必要时需通过手术切除心包以达到治愈的目的。另外，对于已经出现心室缩小的情况，则需要积极给予强心利尿扩血管等综合治疗，改善心肌灌注以及减轻心脏负担，以免疾病进一步发展而危及生命。