急性心包炎响度变化

急性心包炎患者的心音听诊时会出现明显的变化。正常情况下在心脏收缩和舒张过程中，由于心壁的弹性回缩作用，使心室内的血液排出，此时心脏内留有少量残存血，在心音中呈现一个比较短小而清晰的附加成分，称为心包叩击音或心包摩擦音。

1.第一心音： 第一心音是由于心房、心室同时收缩与舒张所产生的杂音，其强度较弱，且无特征性改变。如果为急性心肌炎导致的一过性的左心室扩大，则可出现第一心音的分裂，但一般不会引起响度的变化。

2.第二心音： 第二心音是在心室舒张后继立即收缩所产生的一种声音，主要由心室内血液充盈程度及心腔大小决定。当急性心包炎患者的积液量较多时，会限制心室排出血量，此时就会听到肺动脉瓣第二心音亢进，并且伴有明显的回声增强现象。

3.第三心音： 当急性心包炎患者发生大量渗出或积脓时，可能会形成心包积液，此时就会阻碍心室的收缩与舒张功能，从而造成右心室流出道狭窄，因此就会出现第三心音的显著亢进，且伴有明显的浊音增强的现象。

4.第四心音： 如果急性心包炎患者合并严重的感染，如结核杆菌感染等，或者存在严重低氧血症的情况，则可能诱发心律失常，甚至出现心室停顿的现象，此时就会出现第四心音，且第四心音的强度通常较强。

对于患有急性心包炎的患者而言，需及时到医院完善相关检查，明确诊断后再进行对因治疗。若为病毒感染所致，则可在医生指导下服用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗。若为细菌感染所致，则需要遵医嘱使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行治疗。