慢性缩窄性心包炎表现

慢性缩窄性心包炎的患者主要表现为呼吸困难、腹胀、肝大等心功能代偿不全的表现。此外，由于大量心包积液可对心脏造成压迫，使心搏量减少，还可出现相应的心脏表现。

一、心功能代偿不全

1.呼吸困难：是常见症状之一，通常在重力作用下呈吸气性呼吸困难，随着病情进展，可能发展为端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，并伴有咳嗽、咳白色泡沫样痰等症状。

2.腹胀：由于心肌收缩力降低，心脏射血能力减弱，导致胃肠道淤血而引起腹水，常伴全身浮肿及胸腔积水。

3.肝大：缩窄性心包炎时肝脏淤血和门脉高压，以及低蛋白血症等原因，均可引起肝大并有压痛、叩击痛的情况。

4.其他：若并发右心衰竭，则会出现体循环静脉瘀血的症状，如踝部水肿、尿少、肝大等；若并发左心衰竭，则可能会出现肺动脉高压和肺水肿的表现，包括极度乏力、头晕、心慌、气短、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。

二、心脏表现

如果存在大量心包积液，除上述症状外，还可能出现心音遥远、第一心音低弱、脉速细弱等情况。

除此之外，部分患者还会出现腹软、脐周静脉曲张、血压下降、冷汗、休克等现象，主要是由于心排出血量急剧减少所致。针对此类情况，应及时建立静脉通路，快速补充血容量，改善血液循环，以维持组织灌注。

临床上治疗原则为减轻心脏负荷，缓解心包压力，防止心肌纤维化，改善远侧心室的功能，从而提高生存质量。一般可通过遵医嘱口服药物进行治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药，必要时也可通过手术将心包打开或者切除心包。