心包炎是心包内压力上升

心包为心脏外膜结缔组织形成的双层囊状结构，有分泌黏液、减缓心动周期和调节体温的作用。当心肌梗死、心肌炎等疾病累及心包时可引起心包炎症反应，导致心包腔内液体渗出或积聚过多而形成心包炎。

一、原因

1.病毒：如柯萨奇B3病毒感染后出现的心脏积液性病变即心肌心包炎，常侵犯心外膜下心肌，并波及心内膜下心肌以及心包。

2.细菌：化脓性链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎，病程较长，可由血流至心包引发心包炎；另外金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌也可诱发心包炎。

二、症状

轻症患者可能无明显不适，重症患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、面色苍白、乏力等症状，随病情发展还可伴有失水、电解质紊乱、肝大、黄疸等表现。

三、治疗

1.一般治疗：包括卧床休息、吸氧、饮食护理等，注意避免剧烈运动以免加重心衰。

2.药物治疗：遵医嘱使用利尿剂呋塞米注射液、螺内酯片等减轻心脏负荷，应用糖皮质激素地塞米松磷酸钠注射液保护心肌细胞，抑制心肌重塑，促进积液吸收消散。此外还应进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制继发感染。

3.手术治疗：若经上述方法治疗无效且积液量较多者，需通过心包穿刺引流术排出积液并缓解症状。

4.其他措施：对于存在严重失代偿期心力衰竭的患者必要时可行外科开胸引流术清除心包积液。

临床中常见于以上几种情况，除心包内压力上升外，心包炎患者还会出现静脉压增高等情况，建议及时就医明确诊断，积极对因治疗。