外阴上长了个包有点痛

外阴上长了个包有点痛的原因较多，可能是生理性原因如孕期、蚊虫叮咬等导致，也有可能是病理性原因如前庭大腺囊肿、毛囊炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等疾病引起。建议患者到医院就诊检查，明确具体病因后进行针对性治疗。

一、生理性原因

1.孕期：由于孕妇体内激素水平变化，可出现妊娠纹，并且随着胎儿增大，可能会感觉外阴有隆起的疙瘩伴有疼痛感，属于正常的生理现象，无需特殊处理。

2.蚊虫叮咬：如果女性被蚊虫叮咬在外阴处，则会因为毒素刺激而造成局部红肿、瘙痒、疼痛等症状，此时可以使用肥皂水清洗患处并涂抹花露水缓解症状。

二、病理性原因

1.前庭大腺囊肿：又称巴氏囊肿或潴留囊肿，为前庭大腺管阻塞和分泌物积聚而形成的囊性病变，主要表现为单侧大阴唇肿块，呈圆形或椭圆形，质地较软，可能有压痛，与周围组织无粘连时可在扪诊中移动。通常采用局麻下造口引流术切除囊壁来达到治愈效果。

2.毛囊炎：如果不注意个人卫生或者过度搔抓外阴，则容易诱发细菌感染，形成毛囊炎，在炎症因子刺激下可出现红色丘疹，并伴有疼痛感。此时需要保持良好的生活习惯，勤换洗内裤，避免病情加重。在急性期可遵医嘱用高锰酸钾溶液坐浴，还可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物抗感染治疗。

3.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤性疾病，常发生在外生殖器及肛门附近，皮损初起为淡红色小丘疹，随病情发展逐渐增多增大，且高度增殖、粗糙而坚实，触之出血，伴有灼热、烧灼感、异物感以及刺痒等，也可在外阴部位出现。临床上常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物局部腐蚀治疗，也可以通过激光、冷冻等方式去除疣体。

4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒(HSV)引起，可通过性接触传播，好发于生殖器部位。HSV潜伏期为2-7天，皮损表现为簇集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或浅表溃疡，有自觉疼痛，腹股沟淋巴结可出现肿大、触痛。临床上常用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物治疗，如果存在神经痛的症状则可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药治疗。

此外，若患有外阴癌也可能导致上述情况，但较为少见，主要是恶性肿瘤细胞对外阴黏膜、黏膜下的肌层及筋膜浸润生长所致，早期可表现为经久不愈的溃疡或硬结，晚期则可出现菜花状肿物，表面污秽，并有脓液渗出，还可伴随明显臭味。确诊后以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗方法。