【一周问答10期】小科答大家问

　　问：我自觉心跳加速，但做CT，彩超，动态心电图都没有什么事，到底是什么原因？

　　答：CT，彩超，动态心电图检查结果均无异常，说明心脏无明显器质性疾病。此外，可以进行甲状腺功能检查，排除甲亢。另外心情紧张、过度劳累、睡眠质量差、喝过多的浓茶和咖啡等也可以出现心率加快。可以先从调整生活方式、习惯等做起，每天做适当的运动锻炼，放松自我，增强体质。

　　问：2cm大小的脂肪瘤需要手术吗？

　　答：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，手术切除是唯一有效的治疗方法。脂肪瘤生长缓慢，很少恶变，但应与肉瘤（恶性肿瘤）相鉴别。确诊后，如无疼痛等不适症状，可定期观察。如持续增大，可手术切除。

　　问：糖尿病为什么会有“三多一少”症状？

　　答：“三多一少”症状即吃得多，喝得多，尿得多，体重减轻。一、约有三分之二的糖尿病患者有多尿多饮症状。糖尿病患者血糖升高，血糖在体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出，不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。而排出尿液太多，体内损失了大量的水分，就会感到口渴难忍，出现多饮症状。二、糖尿病患者多食、体重减轻的原因主要是糖类利用得不好。由于体内缺乏胰岛素，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量，再加上水分的丢失，使得患者体重迅速减轻。而由于进食后葡萄糖无法充分利用，患者仍感到饥饿，进而造成多食。另外在病程早期，胰岛素分泌还没有衰竭，体内胰岛素水平还不低，还可能过多，这是造成饥饿多食的原因之一。

　　问：链球菌感染是怎么引起的？

　　答：链球菌是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病。链球菌致病与人体防御能力的降低、变态反应的发生、感染细菌的数量有关。另外，链球菌所产生的毒素及酶有利于细菌在组织中扩散，因而增加了细菌对人体的侵袭作用。

　　问：乙肝患者和家人在一起吃饭会传染吗？

　　答：传染几率很小。慢性乙肝防治指南中指出：“同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。”乙肝主要是通过血液、体液和母婴垂直传播，但是值得注意的是，这种情况是有条件的，无血液暴露的接触下，不会传播，如果有血管破损，还是有可能传播的。所以要想绝对预防传染，最保险的是接种乙肝疫苗，产生抗体就不会传染了。

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