肠梗阻症状与治疗
核心提示:肠梗阻是指肠内容物通过完全受阻或严重障碍。分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。
肠梗阻是指肠内容物通过完全受阻或严重障碍。分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。机械性梗阻又分为十二指肠、空回肠(小肠)及大肠梗阻。它由两种类型组成:单纯性和坏疽型。前者是血供未受影响,后者是肠段的动脉和静脉血流被阻断。麻痹性肠梗阻常与腹内膜或后腹膜的感染,腹内手术后,或肾或胸内疾病及代谢紊乱(例如低钾血症)有关。本病属于中医“腹痛、呕吐、便秘”等病范畴,如病情发展,可出现厥脱证。
临床表现
本病以腹痛、呕吐、腹胀、无矢气、便秘为主要临床表现,阵发性或持续性加重。
诊断
1.临床出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便等症状。
2.腹胀明显,可有压痛,肠鸣音亢进(绞窄性肠梗阻及麻痹性肠梗阻,听诊时肠鸣音消失或蠕动减弱),常可见肠型和肠蠕动波,有时可扪及肿块。
3.诊断通过腹部x线检查可获得确认。x线检查肠管积气,扩张,或出液平面。必要时可进行内窥镜或钡灌肠,以至剖腹探查确诊。
治疗
本病应及时到医院治疗。
1.一般治疗:包括持续的胃肠: 吸引减压、禁食、静脉给予液体和电解质及小量镇剂。
2.保守治疗无效或病情恶化时,应及时考虑外科手术治疗。
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