胃食管反流病的防治

张厂脾胃肝胆科副主任医师

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名医介绍：擅长慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胆囊炎、肝硬化等疾病的中医及中西医结合治疗

    患者（女，61岁）：1、心口难受喘气困难口干咽部梗阻，有三次心口窝疼，就像从心口窝到嗓子眼撑开那种疼，疼痛难忍，持续一分钟左右。2、有时候心口窝难受的时候，身体没劲。大便次数较多，有时一天5-6次。3、经常出汗。4、浓痰较多，不咳嗽。请问这是怎么回事？曾经的治疗及用药情况:去过医院，判断是食管倒流。也吃过中药。

    张厂：胃食管反流病确实可以引起食管源性胸痛，但一定要先排除心肺纵膈等食管外病变。也可以先试用PPI进行诊断性治疗。

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    患者（女，9个月岁）：您好医生，我家宝宝6个月的时候由于呼吸道感染灌肠4天，之后一直有腹泻的症状，给吃点思密达就好了没过几天又腹泻，怎么调理呢？

    张厂： 据您所描述的情况以及宝宝的年龄，建议儿科就诊，可以考虑查一下肠道菌群。

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    患者（男，29岁）：你好我问下  我下腹老是感觉胀疼 ，手压跟有石头一样 疼。。老是想大便老是拉不出来  老是放屁。。有好多年了。。我是男的   现在 年龄29

    张厂： 据您所描述的情况，有可能是前列腺疾病引起的，请到医院由专业医师诊断治疗。

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    患者（女，24岁）：胃食管反流病跟饮食有啥关系？比如夏季我很爱吃烧烤，小龙虾，啤酒，饮料，容易得这病吗？

    张厂：胃食管反流病确实与饮食诱因相关，譬如烟酒浓茶咖啡巧克力薄荷糖，以及大蒜、过于油腻等饮食，都可以诱发胃食管反流病。如果确诊此病，建议尽量避免食用。

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    患者（女，30岁）：你好我做过胃镜查的是胆汁反流胃炎也做过吹起的是幽门螺杆菌阳性

    张厂： 据您的描述，建议 除幽门螺杆菌治疗，必要时完善胃镜检查。

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    患者（女，65岁岁）：我患有食管反流病症医生叫我吃兰索拉唑胶囊，但效果不好，能否加量吃？

    张厂：因为不知道您是否患有其他基础疾病， 据您的年龄，不建议盲目加量。可以考虑在医生指导下，调整生活方式，必要时联合应用其他药物。

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    患者（女，65岁）：今年65岁，总觉得烧心，5月份检查，做的胃镜，说是食道炎，吃了一个月的药，有所好转，想来北京检查一下，应该挂哪科啊？

    张厂：  据您在问题里所描述的情况，建议到医院挂消化科。

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    患者（男，43岁）：您有治疗彻底治疗反流性食道炎的方法吗，谢谢

    张厂：反流性食管炎的治疗需要 据病情进行综合考虑，目前没有特效的方法可以 治。但一般建议PPI类药物是首选。

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    患者（男，67岁）：烧心一直吃雷尼替酊也不好，需要做胃镜吗，

    张厂： 据您的描述和年龄，确实需要胃镜检查，来确定病情。

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    患者（女，83岁）：83岁，女。胃食管反流病，7、8年了。晚上两三点钟会发烫，有时会波及胸腹背部发烫，有轻微脑梗塞，走路双脚不听使唤，眼发花，咔痰，胸骨后疼痛。请问医师这么大年纪了可以做胃镜下射频手术吗？检查及治疗情况:胃食管反流，轻微脑梗塞，退行性心脏瓣膜病。

    张厂：射频手术治疗仅限于胃食管反流病的特殊合并症，并非所有情况都适用。希望由专业医师 据您的病情确定最适合的治疗方案。

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