胃穿孔的症状

胃穿孔是由于胃溃疡、应激性溃疡等疾病导致的急性或慢性并发症。胃穿孔患者会出现典型症状，如腹痛、恶心呕吐、呕血与黑便，以及脱水和代谢性酸中毒等症状。

一、典型症状

1.腹痛：为突发性、剧烈的上腹部疼痛，常位于剑突下正中或偏左位置，可向后背部放射，局部用掌重叠压时有强迫位或脊背向前弯曲的表现。因为膈肌收缩痉挛，所以腹式呼吸减弱或消失，并且出现气促、面色苍白、冷汗、血压下降等表现。

2.恶心呕吐：早期仅感上腹部胀满不适，之后逐渐加重并呈剧痛。随着病情发展，可同时伴有发热、恶心、呕吐等症状，初期呕吐物为胃内容物，晚期呕吐物为胆汁或粪样宿食。

3.呕血与黑便：如果胃穿孔进一步加重，胃十二指肠腔内压力迅速增加，突破浆膜层，则会形成胃肠瘘管而出现呕血。另外，因胃肠道大出血，血液在胃肠道滞留时间较长，经过消化作用会产生黑色素，故而出血量较大者也会表现为黑便。

4.脱水和代谢性酸中毒：严重吐泻造成体内液体丢失过多，进而引起循环功能障碍，甚至发生休克的情况。若不及时治疗，还可能出现失血性休克、弥漫性血管内凝血等情况。

二、伴随症状

部分患者可能没有明显临床症状，只是进行常规体检时发现，但此时病情已经比较严重，需要积极就医处理。

当怀疑存在胃穿孔时，建议到医院完善相关检查，比如CT检查、X线检查等，明确诊断后再遵医嘱选择合适的方式治疗，常见手术方式包括胃大部切除术、穿孔修补术等。此外，在日常生活中要注意规律饮食，避免暴饮暴食，以免对胃黏膜产生不良刺激。