手术后没几天又胃穿孔

手术后没几天又出现胃穿孔的情况比较少见，可能是由于胆道蛔虫症、急性阑尾炎、肠梗阻等疾病导致的。也有可能是患者本身存在胃部基础病变所引起。

一、原发性疾病因素

1.胆道蛔虫症：胆道蛔虫症是指蛔虫从肠道钻入胆管引发的一系列病理改变，常表现为右上腹剧痛伴畏寒、发热等症状。若不及时治疗可能会诱发化脓性并发症以及胆系感染，从而形成与幽门之间的穿透溃疡，进而发生胃穿孔的现象。此时需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗，必要时还需通过内镜逆行胰胆管造影术等方式进行治疗。

2.急性阑尾炎：急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛，并伴有厌食、恶心呕吐、乏力等不适症状。若未得到及时有效的处理，可逐渐加重并波及邻近组织而造成胃穿孔等情况的发生。建议在医生指导下给予局部封闭或切除病灶的方式进行根治。

3.肠梗阻：肠梗阻通常是由腹部肿瘤压迫、疝气等原因引起的，会导致肠内容物运行受阻，在梗阻部位以上会出现恶心、呕吐、腹胀和停止排气排便的症状。如果病情较为严重，则可能导致胃穿孔的情况发生。一经确诊应积极配合医生通过胃肠减压、灌肠通便等方式治疗，必要时还应及时采取手术措施解除梗阻。

4.其他原因：此外，上述情况也可能由克罗恩病、消化性溃疡等疾病所致，均可伴有腹泻、反酸、嗳气等表现。明确诊断后可遵照医嘱服用美沙拉秦肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物进行改善。

二、胃部基础病变

若是本身患有慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等胃部基础病变的患者，即使进行了手术治疗，但如果术后护理不当或者饮食不当，如进食辛辣刺激的食物等，也可影响疾病的恢复，甚至会再次诱发胃穿孔的情况。此时需要严格遵循医生规定的饮食原则，避免对胃黏膜产生不良刺激。

日常生活中要注意合理膳食搭配，尽量以清淡易消化为主，同时还要做好个人卫生工作，以免增加细菌感染的风险。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。