胃穿孔手术后心率高

胃穿孔患者进行手术治疗后出现心率高的情况，可能是由于术后正常生理反应导致，也可能是由病理因素所引起。若心率持续不降或伴有其他不适症状时，建议及时告知医生并完善相关检查明确原因。

一、正常生理反应

1.迷走神经兴奋：在进行胃穿孔手术的过程中，可能刺激迷走神经引发机体的正常生理反应，表现为心率升高、血压下降等现象。此时一般无须特殊处理，在麻醉药效消退后可自行恢复至术前水平。

2.应激状态：若胃穿孔患者本身存在严重的腹胀、恶心等症状，且长期卧床，则在进行手术治疗后可能会因应激性溃疡而出现应激状态，从而诱发心率升高的表现。针对这种情况可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，并遵医嘱配合使用盐酸普萘洛尔缓释片等药物控制心率。

3.麻醉药作用：若胃穿孔患者的心率持续偏高则考虑与麻醉药的作用有关，通常属于正常的术后反应，待麻药代谢完即可恢复正常。

4.饮食不当：如果胃穿孔患者在手术后的短时间内进食了大量食物，则可能导致消化负担加重而影响胃肠功能恢复，进而使心率暂时性增高。对此需要严格遵循医生建议给予清淡、易消化的食物，如面条、米粥等，并避免暴饮暴食的情况发生。

二、病理因素

1.肺部感染：若胃穿孔患者既往有慢性肺部疾病史，则在进行胃穿孔手术后更容易并发肺部感染，严重者甚至会因此而导致呼吸困难、低氧血症等情况的发生，最终也可表现为心率高。一旦确诊为肺部感染需积极遵医嘱应用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。

2.乳糜胸：部分胃穿孔患者在手术过程中还容易合并乳糜胸的问题，主要表现为胸闷气短、咳嗽咳痰以及心率增高等症状。对于该病灶也需要尽早采取对症支持措施，比如可以经静脉输注葡萄糖注射液和复方氨基酸注射液等营养物质，以促进病情好转。

此外，若胃穿孔患者在手术后出现了心脏病变，如冠状动脉硬化、急性心肌梗死等问题，也可能导致上述异常。对此应当进一步查明病因，并按医嘱应用酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂类药物，以达到降低心率的效果。