胃穿孔急诊治疗原则

胃穿孔的急诊治疗可采取穿孔修补术、腹腔引流术、禁食、胃肠减压、抗生素治疗等措施。胃穿孔是一种紧急情况，需立即就医以获得专业评估和治疗。

1.穿孔修补术

穿孔修补术通过手术直接缝合或移除受损部位以修复胃壁，防止进一步损伤。主要针对明确诊断为胃穿孔且无严重并发症患者。需排除过敏、出血倾向等禁忌证。

2.腹腔引流术

腹腔引流术用于排出因炎症或感染引起的积液或气体，减少腹膜刺激。当穿孔伴有严重的腹腔内感染时，需要在穿孔修补的同时行腹腔引流术。

3.禁食

禁食是为了防止食物继续进入胃部加重穿孔，并给予胃肠道休息的机会。对于确诊胃穿孔但未立即手术者，在等待手术期间应严格遵守禁食令。

4.胃肠减压

胃肠减压是将一根软管插入患者的鼻孔并通过胃直达小肠来帮助排空胃内容物。此措施适用于缓解由穿孔导致的恶心呕吐及相关不适症状。

5.抗生素治疗

抗生素治疗旨在预防细菌感染，通常采用口服或静脉注射方式给药。广泛应用于胃穿孔后预防继发性感染的情况。

在实施上述措施过程中，应密切监测患者的生命体征及病情变化，特别是对可能出现的并发症如腹腔感染或休克的监控。同时，患者应保持安静卧床休息，避免剧烈运动，以免加重穿孔部位的损伤。