胃穿孔手术怎么写诊断

胃穿孔是消化系统的急腹症之一，可以通过临床症状、体征、X线检查、腹腔镜检查，以及超声内镜检查等方式来诊断。建议患者到正规医院就诊，由医生诊断后进行治疗。

1、临床症状：对于胃穿孔患者，早期会出现弥漫性腹膜炎的表现，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。如果病情继续发展，患者会出现板状腹，腹痛一般较剧烈，并且可放射至腰背部;

2、体征：医生会检查患者的腹部，会发现腹肌比较紧张，按压腹部会有压痛、反跳痛、肌紧张的情况。另外，部分患者的肠麻痹症状会减轻，会出现口唇干燥、无汗、面色苍白等脱水征象;

3、X线检查：主要是腹部的立位平片，可在立位或者平卧位进行检查。如果平片上可以看见膈下游离气体，通常提示存在胃穿孔。如果可以看见胃腔内有游离气体，一般可以诊断为胃穿孔。此外，少数情况下胃穿孔比较小，X线可能显示不明显;

4、腹腔镜检查：对于比较大的穿孔，可以在腹腔镜下进行检查，可以直观地看到穿孔部位，有助于诊断;

5、超声内镜检查：如果通过以上方法不能明确诊断，可以进行超声内镜检查。超声内镜检查比较直观，可以发现胃穿孔周围的炎症表现，有助于诊断。

此外，必要时可以进行CT检查，可帮助明确诊断胃穿孔的情况。在进行检查前，患者需要遵医嘱禁食、禁水4小时左右，以免影响检查结果。