检查胃穿孔要做胃镜吗

检查胃穿孔，通常需要做胃镜。胃穿孔是较为常见的消化系统疾病，可由于暴饮暴食等不良饮食习惯诱发，严重时可导致急性腹膜炎，甚至危及生命。胃镜是诊断胃穿孔的主要手段，不仅可以明确胃穿孔的部位、大小，还可以在内镜下取活检，甚至做手术治疗，因此，做胃镜检查对胃穿孔具有重要意义。

1、明确胃穿孔部位：如果胃穿孔发生在胃体，做胃镜检查可以明确胃穿孔的部位，明确胃穿孔的创面大小、深度等;

2、明确胃穿孔的面积：如果胃穿孔面积较小，在胃镜下可能取得较好的治疗效果。如果胃穿孔面积比较大，取活检的困难程度会有所增加，此时可能需要考虑外科手术治疗;

3、明确穿孔原因：通过做胃镜检查，可以了解引起胃穿孔的原因，对于溃疡所导致的胃穿孔，一般内科保守治疗效果较好，而幽门螺杆菌所引起的胃穿孔，在内科保守治疗无效的情况下，可能需要进行手术治疗;

4、其它情况：如果患者一般情况较好，没有心肺功能不全等基础疾病，可以耐受全麻，可以配合医生进行检查。如果患者一般情况较差，或者存在心肺功能不全等基础疾病，不能耐受全麻，需要根据患者的具体情况，以及检查医师的经验决定是否开展胃镜检查。

此外，对于诊断胃穿孔并不是必需的检查项目，临床上为了尽早发现胃穿孔，可以通过B超下观察胃壁的厚度、有无积气等，以及CT下判断胃壁有无增厚，均可以帮助判断有无胃穿孔。