胃穿孔和胃出血
核心提示:胃穿孔和胃出血的治疗可采取胃穿孔、穿孔修补术、内镜下止血、质子泵抑制剂等方法。1.胃穿孔胃穿孔通常由胃壁完整性受损引起,需要紧急手术修复以防止腹腔感染。可选择开腹探查、腹腔镜微创手术等。当患者有明确的
胃穿孔和胃出血的治疗可采取胃穿孔、穿孔修补术、内镜下止血、质子泵抑制剂等方法。

1.胃穿孔
胃穿孔通常由胃壁完整性受损引起,需要紧急手术修复以防止腹腔感染。可选择开腹探查、腹腔镜微创手术等。当患者有明确的上腹部外伤史,并伴有急性腹膜炎症状时,需考虑行急诊剖腹探查术。
2.胃出血
胃出血可能是由于黏膜损伤导致血管破裂引起的,可通过内镜下止血来直接观察并处理出血点。对于急性大呕血病例,在确保气道安全前提下应立即实施快速输液、建立静脉通路及准备急救药品。
3.穿孔修补术
穿孔修补术是通过外科手术将胃壁上的破口封闭起来,以减少腹腔内的炎症反应和防止进一步的并发症。在诊断为胃溃疡并发穿孔且无明显腹膜炎体征时,可以考虑采用此方法。
4.内镜下止血
内镜下止血是利用内窥镜技术对出血部位进行定位和处理的一种方法,适用于各种原因引起的上消化道出血。对于急性大呕血病例,在确保气道安全前提下应立即实施快速输液、建立静脉通路及准备急救药品。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞H+/K+-ATP酶的活性,减少胃酸分泌,从而缓解胃酸过多引起的不适症状。对于存在慢性胃炎伴胃酸过多者,可在医师指导下使用质子泵抑制剂改善症状。
在治疗胃穿孔和胃出血的过程中,患者应遵循医嘱调整饮食结构,如减少辛辣刺激性食物的摄入,避免加重胃肠负担。同时注意休息,保持良好的生活习惯,有利于病情恢复。