胃穿孔怎么治疗

胃穿孔的治疗可采取穿孔修补术、腹腔引流术、抗生素治疗、禁食与胃肠减压、腹部体位变动等措施。

1.穿孔修补术

穿孔修补术通过手术直接缝合或切除受损部位以修复胃壁上的漏洞。主要针对明确诊断为胃穿孔且无严重并发症患者。在影像学引导下进行，确保准确找到穿孔位置。

2.腹腔引流术

腹腔引流术是将积聚在腹腔中的液体或气体引流出体外的过程。当胃穿孔导致严重的腹膜炎或感染时，需要通过此手术来减轻压力和炎症。通常采用开放式或微创技术，在医生指导下根据具体情况决定是否需要长期置管。

3.抗生素治疗

抗生素治疗旨在控制由胃穿孔引起的细菌感染。广泛性使用广谱抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类等。需监测患者过敏反应及是否有耐药情况发生。

4.禁食与胃肠减压

禁食与胃肠减压是为了减少胃部活动，降低穿孔处的压力，促进愈合。对于确诊但症状较轻者有效。通过临床评估确定何时可以恢复进食。

5.腹部体位变动

腹部体位变动有助于促进食物残渣排出，防止继发性肠梗阻的发生。适用于术后观察期，可采取半卧位或左右交替侧卧位，具体时间依医嘱而定。

胃穿孔是一种紧急情况，应立即就医以便获得专业处理。在等待医疗救助期间，应严格遵循禁食禁水的要求，以防加重穿孔部位损伤。