胃穿孔的术前护理

胃穿孔的术前护理可以通过禁食、胃肠减压、抗生素治疗、营养支持、疼痛管理等措施来准备。

1.禁食

禁食是为了防止食物进入穿孔部位加重炎症反应，具体包括停止进食、饮水及吸烟。此措施适用于急性期以减少胃肠道压力，但需监测脱水风险。

2.胃肠减压

通过胃肠减压管引出积存于胃肠道内的气体液体，减轻腹胀和肠梗阻。实施时将减压管置于患者的十二指肠内，持续引流直至症状缓解。主要用于缓解因胃穿孔引起的恶心呕吐等症状。使用时应注意观察引流出物性质及时发现可能存在的并发症。

3.抗生素治疗

抗生素治疗可以预防细菌感染，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。主要针对由胃穿孔导致的潜在感染风险。在使用过程中应遵循医嘱，并注意药物过敏史。

4.营养支持

营养支持旨在维持患者身体机能所需的基本代谢需要，可通过静脉途径给予营养液或口服营养补充剂。对于术后恢复期或无法正常进食者至关重要。评估患者耐受性和营养状态是关键步骤。

5.疼痛管理

疼痛管理涉及使用止痛药如吗啡、可待因来缓解手术后伤口处的不适感。确保舒适且不影响睡眠对促进愈合至关重要。监控药物依赖性及可能出现的呼吸抑制等问题。

术后患者应严格遵守医嘱，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，定期复查以监测病情变化，如有异常应及时就医处理。