胃穿孔症状表现

胃穿孔的症状表现为上腹部剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹部压痛、腹部肌肉紧张，如果症状持续或加重，应立即就医。

1.上腹部剧烈腹痛

胃穿孔时会导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，进而引发上腹部剧烈腹痛。疼痛通常位于剑突下或上腹部中央，可能伴有放射至背部或两侧肋骨的情况。

2.恶心

胃穿孔会引起胃肠功能紊乱和胃肠道痉挛，导致消化液分泌异常，从而产生恶心感。恶心常伴随上述腹痛出现，在空腹状态下更为明显。

3.呕吐

胃穿孔后，胃内容物会进入腹腔，刺激膈肌和腹壁，引起反射性呕吐。呕吐发生在多种情况下，但通常在胃穿孔发生后的短时间内出现。

4.腹部压痛

当胃部发生炎症或溃疡病变时，胃黏膜受到损伤，容易导致胃壁薄弱。若此时患者暴饮暴食或者进食了辛辣刺激性的食物，则可能会诱发胃穿孔的发生。胃穿孔后胃内容物流出，导致胃内压力降低，胃壁张力增加，进而使胃壁薄弱处破裂，形成开放通道，易被周围组织感染而形成脓肿，造成腹部压痛的现象。压痛点通常位于上腹部正中偏左的位置。

5.腹部肌肉紧张

胃穿孔后，由于炎症反应和胃内容物的刺激，会导致腹部局部肌肉处于收缩状态以保护内部器官。腹部肌肉紧张主要集中在上腹部，触感坚硬且有紧绷感。

针对胃穿孔的症状，建议进行X线检查、超声波检查以及CT扫描等影像学检查来评估病情严重程度。治疗措施包括手术修补如穿孔缝合术，同时需密切监测患者的水电解质平衡。在饮食方面，术后初期应遵循医嘱采用静脉营养支持，逐步过渡到流质或半流质饮食，避免食用高纤维、油腻或难以消化的食物，以免加重胃肠负担。