突发胃穿孔时应朝左侧

突发胃穿孔时，患者应当立刻采取左侧卧位，并尽快到医院就诊，需完善检查，如胃镜、腹部平片、腹部CT，以及X线、钡剂造影等检查，有助于明确诊断，同时还可以为后续治疗做准备。

1、完善检查：患者应尽早到医院就诊，可完善腹部平片，若腹部平片显示膈下游离气体，或存在液气平面，则通常提示穿孔部位发生了空腔。医生会在检查报告中明确穿孔部位、大小，以及是否有其他组织疝入腹腔;

2、采取急救措施：胃穿孔患者可呈现出板状腹，腹部呈板状，按压腹部时可出现压痛、反跳痛，部分患者可触及包块。此时说明情况较为严重，需要立即采取措施进行处理，如放置胃管、进行胃肠减压等，以免腹腔内出现更多空气，导致腹腔感染加重;

3、手术治疗：多数患者需要进行手术治疗，如胃大部切除术，由于穿孔可能引起胃内容物进入腹腔，导致腹腔炎症，而手术治疗可以修复穿孔部位，避免腹腔炎症加重。此外，若存在其他伴随症状，如胃部出血、胃部肿瘤等，也需要进行手术治疗;

4、其他治疗：在进行手术治疗前后，患者需要进行静脉补液，以纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。若存在感染，还需遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。术后需常规禁食，并进行胃肠减压，以促进恢复。

突发胃穿孔是一种较为严重的急腹症，病情发展较快，若治疗不及时，可能会导致腹腔感染加重，甚至可能引起感染性休克，危及生命。因此，出现突发胃穿孔时，患者应在家人的陪同下及时就诊治疗，以免耽误治疗。