老人胃穿孔保守治疗

老人胃穿孔保守治疗可采取胃穿孔修补术、腹腔穿刺引流、禁食、胃肠减压、抗生素治疗等措施。胃穿孔是一种紧急情况，需立即就医以评估是否需要手术治疗。

1.胃穿孔

胃穿孔时使用抗酸药可以中和胃酸，减少胃液对受损部位的刺激和腐蚀；使用黏膜保护剂可形成一层保护层覆盖在穿孔处。例如雷贝拉唑钠、胶体果胶铋等。上述药物适用于胃溃疡引起的急性穿孔以减轻症状。

2.腹腔穿刺引流

通过外科手术将腹腔内积液或气体引流出体外，缓解压力和炎症反应。此方法常用于严重腹腔感染或大量腹水情况。

3.禁食

禁止进食是为了防止食物加重胃部负担，进一步损伤胃黏膜，促进穿孔愈合。对于轻微的胃穿孔患者，在医生评估后可考虑实施。

4.胃肠减压

胃肠减压是通过一根管子插入患者的鼻孔或口腔进入胃肠道，利用负压吸引技术移除消化道内的气体和液体，降低胃肠道的压力。该措施有助于缓解因胃穿孔引起的恶心呕吐及腹胀等症状。

5.抗生素治疗

抗生素治疗旨在消灭可能导致继发性细菌感染的致病菌，预防并发症的发生。广泛应用于胃穿孔合并感染者。

在保守治疗期间，应密切监测病情变化，定期复查以评估穿孔愈合情况。同时注意休息，避免剧烈运动，以免增加腹腔压力，影响穿孔愈合。