二胎老是怀不上是怎么回事

二胎老是怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不全等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。

1.输卵管因素

输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响受精卵顺利运输和着床，导致不孕。这可能是因为输卵管炎症或其他病理改变导致输卵管阻塞。轻度输卵管问题可通过药物治疗如抗生素治疗，重度则需手术如腹腔镜下输卵管通液术。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，引起疼痛和盆腔炎症反应，影响受孕。因为子宫内膜异位病灶会影响输卵管蠕动和子宫内环境，进而干扰受精卵着床。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，或通过手术切除异位病灶。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片。

4.甲状腺功能异常

甲状腺功能异常包括甲亢和甲减，分别会导致代谢率增加或减少，影响生育能力。这是因为甲状腺激素对生殖系统有直接作用，能调控卵泡发育和成熟。甲亢患者需要遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等；而甲减患者则需要遵从医生的指导使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

5.黄体功能不全

黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足或缺乏，无法维持子宫内膜正常状态，影响胚胎着床。这是由于卵泡发育不良导致黄体形成缺陷或过早衰退。可以在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等孕激素类药物进行调理。

建议定期进行妇科检查以及相关实验室检测，如性激素六项检查、超声波检查等，以评估生育能力和排除其他潜在问题。如有必要，还可以考虑进行输卵管造影、宫腔镜检查等进一步的诊断。