糖尿病肾病治疗新药

糖尿病肾病是由于血糖控制不佳导致的糖尿病并发症之一，在临床上主要表现为尿蛋白阳性、眼睑或四肢水肿等。对于糖尿病肾病患者而言，常用的药物有降糖药物、利尿剂、β受体拮抗剂以及钙离子拮抗剂等。

一、降糖药物

1.双胍类：如二甲双胍，可改善胰岛素抵抗，降低高血糖对肾脏损害，从而延缓糖尿病肾病的发展。

2.α-葡萄糖苷酶抑制剂：通过抑制肠道内葡萄糖的吸收而使小肠对葡萄糖的摄取下降，进而起到降血糖的作用，如阿卡波糖。

3.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂：此类药物能抑制近曲小管重吸收葡萄糖，促进其从尿中排出，进而达到降血糖的目的，并且还能减少体内多余的液体量，减轻肾脏负担，常用药物包括达格列净、恩格列净等。

4.胰岛素促泌剂：常见的药物为瑞格列奈和那格列奈，这类药物能够直接刺激胰腺分泌胰岛素，从而使血糖得到较好的控制。

5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，该类药物可以增加活性肠胰原性胰岛素浓度，以发挥降血糖作用。

6.GLP-1激动剂：如艾塞那肽、利拉鲁肽等，这类药物能模拟人体自身的胃肠胰激素，增强胰岛素分泌，同时抑制胰升糖素释放，最终起到降血糖的效果。

7.其它类型药物：如吡格列酮，属于噻唑烷二酮类衍生物，具有一定的胰岛素增敏作用，因此可用于肥胖型或者老年糖尿病患者的治疗。

二、利尿剂

临床常用氢氯噻嗪片、呋塞米等，这些药物可抑制远端曲管功能，减弱水、电解质及酸碱平衡失调的程度，但需注意的是长期使用会引起低钾血症，故应定期监测血清钾水平。

三、β受体拮抗剂

常用酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等，这类药物可抑制中枢交感神经兴奋，扩张血管，松弛支气管平滑肌，抑制心肌收缩力，从而起到降低血压、减慢心率、保护靶器官的作用。

四、钙离子拮抗剂

临床常用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，这类药物可通过阻滞细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内来舒张血管，从而缓解因糖尿病肾病引起的高血压症状。

以上列举的一般为临床较常使用的药物，但对于糖尿病肾病患者而言，除上述药物外，还包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。建议在医生指导下根据自身病情选择合适的药物进行针对性治疗，避免盲目用药影响疾病恢复。此外，日常生活中还应注意饮食护理，尽量做到清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，同时适当运动锻炼身体，均有利于疾病的恢复。