糖尿病肾病血液净化治疗

糖尿病肾病是由于血糖长期升高导致的肾脏疾病，早期可无症状或仅有轻度乏力、腰酸不适等表现。随着病情进展，会出现水肿、高血压、蛋白尿等症状，晚期可出现贫血、营养不良、高钾血症及心脑血管并发症。

糖尿病肾病患者在进入终末期肾病时，需要进行血液净化治疗，以清除多余的水分和代谢废物，纠正电解质紊乱以及高钾血症等情况，从而保护重要脏器的功能，延缓病情发展至尿毒症期的时间。

一、适应证

1.清除水钠潴留：糖尿病肾病患者存在严重的水肿、高血压、心力衰竭等心功能不全情况，此时需通过血液净化治疗来清除体内多余的水分，缓解上述症状。

2.纠正酸碱失衡：当糖尿病肾病患者伴有明显的酸中毒时，可通过血液净化治疗将体内的pH值调整到正常范围之内，避免对机体造成严重损伤。

3.清除过多的毒性物质：如肌酐、尿素氮水平明显增高，达到透析指标时，应尽快开始血液净化治疗，以免毒素堆积加重心脏负荷，引起恶性心律失常、急性左心衰等危重病症。

4.预防凝血倾向：糖尿病肾病患者容易发生微血管病变，进而引发各种出血倾向，而血液净化治疗能够有效去除机体内多余的红细胞，防止形成促凝因子而导致凝血障碍的情况。

5.降低血中甘油三酯含量：对于合并有动脉粥样硬化的糖尿病肾病患者而言，血液中的甘油三酯会增加管腔狭窄程度，加速动脉硬化进程。因此，在血液净化过程中还可联合使用去甘油化药，帮助降脂。

二、注意事项

糖尿病肾病患者在接受血液净化治疗期间，应注意观察血压、心率变化，同时监测出入量，尤其是注意补充液体丢失，并遵医嘱根据自身耐受情况进行脱水药物的应用，尽量减少电解质紊乱的发生概率。另外，还需定期检测血糖、血脂、同型半胱氨酸等项目，以便于及时发现异常并采取针对性处理措施。