肾病和糖尿病怎么吃

肾病患者合并有糖尿病时，在饮食上要限制蛋白质的摄入量、控制总热量以及减少高糖食物的摄入等。同时还要遵医嘱服用降血糖药物或者进行胰岛素治疗。

一、饮食方面

1.限制蛋白质的摄入：因为肾病患者的肾脏功能受损，而糖尿病患者的代谢异常，此时需要限制蛋白质的摄入，每天每公斤体重0.8g为宜，并且以植物蛋白为主。如果出现尿中白蛋白或肌酐升高，则应进一步降低蛋白质的摄入量。

2.控制总热量：由于肾病患者容易并发高血压，而糖尿病患者本身存在高血糖的情况，所以要注意控制每日总热量的摄入，避免过多热量转化为脂肪在体内蓄积而导致肥胖，进而加重心脏负担，不利于病情恢复。

3.减少高糖食物的摄入：日常生活中常见的含糖较高的食物包括饮料、水果、点心等，此类食物进食后会导致血糖明显波动，因此需尽量少吃或不吃。

4.其他情况：除上述常见情况外，还需要注意少油、低盐饮食，建议采取蒸煮的方式烹饪食物，避免煎炸等方式导致油脂含量增加。

二、用药方面

1.降血糖药物：对于肾病合并糖尿病的患者来说，若通过饮食无法将血糖控制达标的情况下，可在医生指导下使用降血糖药物来帮助控制血糖水平，如阿卡波糖片、格列美脲片、瑞格列奈片等。

2.胰岛素：必要时也可采用胰岛素注射液的方法进行治疗，但应注意胰岛素与保肾利水药合用时，应在饭前1-1.5小时之间应用，以免影响吸收。

除此之外，还需忌食辛辣刺激性食物，例如辣椒、大蒜、芥末等。另外，肾病患者还应及时去医院做相关检查并积极对症治疗，防止疾病进一步发展。