糖尿病肾病分级划分

糖尿病肾病是由于糖尿病所引起的一种慢性并发症，主要分为5个时期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期。随着病情进展，患者可出现明显的临床症状，如蛋白尿、水肿等。

一、分期依据

1.I期：I期又称为糖尿病肾病早期，此时患者的肾脏病理改变尚不明显，但血糖控制不佳，常处于高血糖状态。这一时期的特征性检查结果为尿微量白蛋白排出量正常或增加，且24小时尿微量白蛋白排泄率<30mg/天，持续超过半年以上即可诊断为该阶段。

2.II期：II期又称糖尿病肾病临床前期，此时期的特征为存在糖尿病的高危因素，同时伴有肾脏病变，但是尚未达到显微镜下肾小球硬化症(MSGS)的程度。这一时期的标志是出现尿中白细胞增多以及异常蛋白质含量增高，或者出现了轻度的原发性膜增殖性肾小球肾炎。

3.IV期：IV期也就是糖尿病肾病临床期，也是最严重的一个时期，这个时期的主要特点就是大量蛋白尿，其定义标准是在排除其他原因导致的蛋白尿后，24小时尿中的蛋白定量≥0.5g，甚至更多，并且伴有不同程度的肾功能减退，包括血肌酐升高、GFR下降等。

4.V期：V期也称透析期，如果糖尿病肾病发展到终末期，就会进入这一时期，需要进行血液透析来维持生命。

二、临床表现

1.蛋白尿：在糖尿病肾病早期时，通常无明显的不适感，但随时间推移，病情逐渐加重，当进入到糖尿病肾病晚期时，会出现大量的蛋白尿，表现为尿液颜色浑浊，像洗肉水一样。

2.水肿：随着糖尿病肾病的发展，会导致肾小球滤过能力下降，造成体内水分无法及时代谢出去而潴留于组织间隙，从而形成全身性的水肿现象。

3.高血压：糖尿病肾病会损害心、脑、肾等多个器官系统，影响身体内的水电解质平衡，继而导致血压上升的情况发生。

此外，还有可能会出现贫血、营养不良等症状。建议患者及时去医院就诊，在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊等药物治疗，也可遵医嘱应用胰岛素制剂进行补充调节。必要时需通过肾脏移植手术等方式来进行治疗。