什么情况下可以发生糖尿病酮症酸中毒

通常情况下糖尿病患者血糖难以控制、合并感染、降糖药物使用不当、应激状态，以及存在胰岛自身抗体等情况时，可能会发生糖尿病酮症酸中毒。如果糖尿病患者出现上述情况，建议及时到医院就诊，明确诊断后给予相应治疗。

1、血糖难以控制：当血糖难以控制时，机体会出现胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是发生糖尿病酮症酸中毒的重要危险因素，此时机体无法利用血糖进行供能，从而发生糖尿病酮症酸中毒;

2、合并感染：如果患者同时存在感染，如肺炎、腹膜炎等，此时机体消耗增加，胰岛素抵抗无法正常解除，同时由于感染时细菌在机体内大量繁殖，也会加重胰岛素抵抗，导致机体无法正常利用葡萄糖进行供能，从而发生糖尿病酮症酸中毒;

3、降糖药物使用不当：如果患者同时应用大剂量的降糖药物，如静脉应用胰岛素，或者口服降糖药物，如磺脲类降糖药等，此时可能会发生药物性低血糖，而且降糖药物可以促进脂肪分解，也可以促进蛋白质分解，从而加重糖尿病患者的胰岛素抵抗，同时还会使肝脏产生酮体过多，从而诱发糖尿病酮症酸中毒;

4、应激状态：如果糖尿病患者出现较为严重的外伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外等应激状态下，此时机体胰岛素抵抗无法正常解除，同时由于机体缺氧、缺血，导致脂肪分解增加，继而导致机体无法正常利用葡萄糖进行供能，同时还会产生大量酮体，引起糖尿病酮症酸中毒;

5、其他：如果糖尿病患者饮酒过多，或被诊断为糖尿病后精神压力较大，也可能会发生糖尿病酮症酸中毒。