糖尿病二十年会有什么并发症

糖尿病二十年可能会出现视网膜病变、肾功能损害、神经病变、下肢血管病变以及皮肤感染等并发症，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.视网膜病变

糖尿病患者血糖长期过高会导致眼底微血管受损，进而影响视网膜的正常生理功能。此时由于血液成分异常，如血红蛋白升高、血脂增高，导致眼部毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞。这些变化可能导致眼睛干涩、视力模糊等症状，严重时可出现视力下降甚至失明。

2.肾功能损害

高血糖状态使得肾小球内压力增加，促进肾小球硬化的发展，从而导致肾功能逐渐减退。肾脏是调节体内水分和废物的重要器官，其功能受损会影响尿液的排泄和毒素的清除。这可能会导致尿量减少、水肿以及血压升高等症状。

3.神经病变

糖尿病引起的高血糖状态会对周围神经造成损伤，导致感觉减退或丧失。高血糖状态下，葡萄糖分子氧化不完全产生大量的山梨醇，后者在细胞内堆积，导致细胞内外液体平衡失调，形成细胞水肿，压迫轴突。典型表现为手脚麻木、刺痛感或烧灼感，有时伴有针刺样疼痛。

4.下肢血管病变

糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起下肢血管内皮细胞受损，加速动脉粥样硬化的进程。下肢血管病变主要是由糖尿病引起的外周神经系统病变和下肢血管病变共同作用的结果。患者可能经历间歇性跛行，即行走一段距离后下肢肌肉因缺血而感到疲劳，需要休息才能继续行走。

5.皮肤感染

糖尿病患者皮肤容易干燥，角质层变薄，加上免疫系统功能减弱，易受细菌侵袭。高血糖有利于细菌生长繁殖，同时抑制白细胞的吞噬能力，降低机体抗感染能力。通常会出现瘙痒、红肿、渗出等症状，如果不及时处理，可能会发展成严重的感染。

针对糖尿病并发症的相关检查包括血糖监测、糖化血红蛋白检测、眼科检查、肾功能评估等。治疗措施可能涉及药物治疗，如胰岛素注射或口服降糖药，以及必要时的手术干预。建议定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和生活方式，以预防并控制糖尿病及其并发症。