高血压2型糖尿病合并妊娠

高血压、2型糖尿病合并妊娠属于比较危险的情况，可能会对母儿造成一定的影响。建议及时到医院就诊，在医生的指导下使用降压药物控制血压，并遵医嘱应用胰岛素进行治疗。

一、原因

1.遗传因素：如果父母双方都有高血压和糖尿病，则子女患高血压或糖尿病的概率会明显增加。

2.环境因素：随着生活水平提高以及生活方式改变，饮食越来越精细，导致能量摄入超标，肥胖人群越来越多，进而引起高血压、糖尿病的发生率升高。

3.自身免疫性因素：部分女性在怀孕后体内产生抗胰岛β细胞抗体及抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体，使胰岛B细胞受到破坏而发生功能减退，可诱发或加重糖尿病；同时也可以激活机体自身调节机制，刺激肾上腺髓质合成和释放大量儿茶酚胺，导致血管紧张素转换酶活性增高，促进水钠潴留，从而出现高血压。

4.其他情况：由于孕妇本身存在肾脏结构异常或者内分泌代谢紊乱等情况时，也可诱发高血压、2型糖尿病合并妊娠的情况。

二、危害

若不积极采取措施干预，可能导致子痫前期、巨大胎儿、高渗性昏迷等严重并发症，甚至危及母婴安全。

三、处理

1.降压治疗：对于轻度高血压患者，可以采用孕期内血压的变化规律指导治疗，如收缩压为140-159mmHg和(或)舒张压为90-99mmHg时，应给予降压治疗，常用的药物有拉贝洛尔、硝苯地平等。

2.血糖控制：一般可在餐前半小时服用格列本脲，进餐后半小时左右注射赖脯胰岛素进行降糖治疗，以避免血糖波动幅度过大，防止病情进一步发展。

四、注意事项

日常生活中要注意营养均衡，适当补充叶酸，预防贫血，还要定期监测血压、血糖变化，一旦发现异常，应及时就医并进行相应调整。