糖尿病下肢溃烂怎么办

糖尿病患者出现下肢溃烂的情况时，需要及时到医院就诊，在医生指导下进行降糖治疗的同时，注意保持局部清洁、干燥，并抬高患肢。若已经发生感染，则需根据不同的情况采取清创引流或截肢处理。

一、未发生感染

1.控制血糖：由于长期的血糖升高可导致血管内皮细胞损伤以及葡萄糖渗透性增高，造成组织缺氧和代谢障碍而引起各种急慢性并发症的发生，其中糖尿病足是较为严重的急性并发症之一。因此当发现有下肢溃烂的症状时，首先应积极控制血糖，使空腹血糖值<7mmol/L，餐后2小时血糖≤10mmol/L，以避免症状加重。

2.伤口护理：在日常生活中应注意对下肢溃烂部位的保护，避免再次受到外伤，同时要注意定期消毒及更换敷料，促进愈合。此外，还应适当增加运动量，如慢走等，有助于血液循环，改善下肢循环障碍的问题。

二、发生感染

如果患者的下肢溃烂处已发生明显的化脓感染，此时则应在专业医生操作下使用碘伏溶液对溃烂处进行彻底清洗，清除坏死组织并遵医嘱应用头孢类抗生素药物抗炎治疗，如头孢克肟分散片等。如果形成较大的脓肿，则需切开排脓并放置引流条，定期换药直至愈合。对于病情严重者还需采用高压氧配合抗生素治疗的方法来加快恢复进程。

三、必要时可选择截肢

如果经上述方法治疗无效，且溃烂面积较大，甚至累及骨关节面，此时为防止细菌进一步蔓延至全身，影响生命安全，通常建议行截肢术将病变部位切除。

此外，部分患者还可遵医嘱服用二甲双胍格列本脲胶囊、阿卡波糖片等口服药物来控制血糖水平，同时还可在小腿注射胰岛素制剂来补充体内胰岛素不足，帮助稳定病情。但具体用药还需要严格遵照医嘱执行，以免自行盲目用药产生不良后果。