2型糖尿病的降压治疗药物

2型糖尿病合并高血压患者需要积极进行降压、降糖等综合治疗。对于2型糖尿病合并高血压患者的降压治疗，目前临床常用的药物较多，如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

一、β受体阻滞剂

常用有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，可以降低心率，减少心脏做功，适用于轻中度高血压伴交感神经兴奋性高者，对老年收缩期高血压更为适用。但当血压明显增高伴有急性左心衰竭时，则不宜使用该类药物。

二、钙离子拮抗剂

1.尼群地平：属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有良好的降压作用和选择性且长效，不良反应少而轻微，偶见踝部水肿、头痛及面部潮红等，一般不引起反射性心动过速。

2.硝苯地平：是一种短效制剂，可扩张动脉和静脉，尤其对四肢小动脉扩张更显著，能增加细胞外液量，发挥扩容量效应，从而产生降压作用。其不良反应与短时间用药有关，长期服药无明显的不良反应。

3.维拉帕米：为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，对各种类型高血压均有较好的疗效，尤其适用于老年人收缩期高血压，不良反应较少，常见于便秘、恶心或头晕等症状。

4.盐酸尼卡地平：是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压迅速，持续时间长，不良反应少，可用于各种类型的高血压病人的治疗。

三、血管紧张素转化酶抑制剂

包括依那普利、培哚普利、福辛普利、雷贝洛尔等，通过抑制血管紧张素转换酶活性而起到降压的作用，同时还能保护胰岛B细胞功能，改善血糖代谢紊乱，有助于控制糖尿病病情进展。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦酯等，可通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而达到降压的目的，而且能够减轻水钠潴留，抑制肾素-血管紧张素系统，防止糖尿病肾病的发生发展。

需要注意的是，以上列举的药物均需在专业医师指导下服用，并定期监测血压水平，根据血压变化情况及时调整药物剂量。日常生活中应避免劳累，清淡饮食，戒烟限酒，适当运动锻炼身体。