糖尿病高血压患者头晕怎么回事

糖尿病、高血压的患者出现头晕的症状，可能是由于血压升高导致脑血管灌注增加而引起，也有可能是血糖升高的情况下，胰岛素分泌障碍而导致。此外，还可能与合并其他疾病有关。

一、高血压

1.脑血管灌注增加：当患者的血压较高时，可使心脏外周血容量增多，进而导致脑血管灌注增加，可能出现头晕的情况，并伴有头痛、恶心等症状。

2.胰岛素分泌障碍：如果糖尿病患者的病情较严重，或未遵医嘱用药治疗，则可能会因血糖水平持续偏高，导致机体内的糖代谢发生异常，从而诱发明显的高血糖状态，此时会导致胰腺β细胞过度疲劳，继而会使胰岛素分泌功能障碍，无法有效控制体内血糖水平，使其转化为脂肪组织并堆积在身体各处，长期如此还会加重动脉硬化的程度，进一步影响到大脑正常血液供应，所以会出现头晕的现象。

二、糖尿病

1.低血糖反应：若糖尿病患者的降压药物使用不当，如将短效降压药改为长效制剂，或者降压药服用过量等，均可导致体位性低血压的发生，表现为站立时血压明显下降，造成脑部供血减少，进而引发头晕症状，还可伴随大汗、心慌、饥饿感等不适表现。

2.自主神经病变：随着糖尿病病程延长，部分患者可出现不同程度的自主神经病变，其主要临床特点是无菌性炎症和白细胞渗出，在累及周围神经系统后，即可表现出四肢末端感觉异常、肢体麻木、头晕、尿频、尿急、腹泻等症状。

3.急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等，其中糖尿病酮症酸中毒常由感染、饮食不规律等因素所诱发，患者除有头晕、头疼、食欲差、恶心呕吐、血糖高、脱水、呼吸深快、脉速等症状以外，还有失钠、失水量大于失钾，血清碳酸氢根离子降低，血pH值降低呈酸性的改变。高渗性昏迷主要是因为大量单糖进入人体以后不能被充分利用，转变成葡萄糖，然后从肾脏以糖尿的形式排出，导致血糖浓度高于渗透压，从而引起了严重的高血糖、高渗状态，继而诱发的细胞内脱水综合征。

4.慢性并发症：比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等，前者会造成视网膜微血管损伤，引起眼底出血、渗出、水肿，从而影响视力，甚至造成失明；后者则会损害中枢神经、植物神经等系统，从而导致患者出现末梢循环障碍、脑供血不足等情况，均可以表现为头晕、上肢或下肢麻木、针刺感、疼痛等不适症状。

除此之外，若糖尿病、高血压患者同时存在焦虑症、抑郁症等精神心理问题，也可能会影响睡眠质量，长此以往可能导致躯体化障碍，即各种躯体不适症状，包括头晕、恶心等，建议及时就诊明确原因。