糖尿病为什么不适合心脏支架

对于大部分患者而言，如果患有心肌梗死或急性冠脉综合征且符合心脏支架的适应证，则可以进行心脏支架。但部分患者认为糖尿病患者不适宜行心脏支架治疗，主要是由于糖尿病患者的血管病变通常比较复杂，如合并大血管病变、微血管病变等。

1.大血管病变：若为下肢动脉硬化闭塞症导致的间歇性跛行，此时可考虑放置心脏支架，以恢复远端肢体缺血的情况。但对于脑动脉硬化的患者，一般不建议放心脏支架，因为心脏支架并不能够改善脑部供血，而可能引起脑组织缺血等情况发生。此外，若为主动脉夹层导致腹壁坏疽，此时也不宜做心脏支架，以免加重腹腔内出血情况。

2.微血管病变：糖尿病患者的心脏支架手术时机和介入操作技术与非糖尿病人群无明显差异，但是糖尿病患者在术后容易出现微血管并发症，如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等，所以需要密切观察血糖变化以及各种并发症的发生发展。

因此，在临床上选择是否进行心脏支架时，应根据患者的具体病情决定，并不能一概而论。另外，心脏支架后需遵医嘱按时服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抗凝，防止支架内血栓形成。还需注意清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，戒烟限酒，适当运动，控制体重，有利于身体健康。