2型糖尿病什么情况下用胰岛素

2型糖尿病患者在以下情况下可能需要使用胰岛素治疗：口服降糖药效果不佳、急性疾病或感染、手术前后、妊娠期间、存在严重的糖尿病并发症等。患者需要在医生的指导下使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等药物。

1.门冬胰岛素

门冬胰岛素适用于新诊断的2型糖尿病患者以及饮食疗法、运动疗法及口服降血糖药治疗效果不佳时。该药物通过调节体内葡萄糖代谢来控制血糖水平。使用前需检查有效期和是否存在变色、沉淀等异常情况。另外，应警惕低血糖的发生风险。

2.赖脯胰岛素

赖脯胰岛素可作为成人及6岁以上儿童体重≥30kg且身高≥125cm的青少年患者的起始和维持治疗方案的一部分，以改善血糖控制。本品能快速降低高血糖状态下的血糖值。注射部位可能出现红斑、硬结、瘙痒等症状，一般无需特殊处理，但若出现严重不适，则应及时就医。

3.甘精胰岛素

甘精胰岛素主要用于成人2型糖尿病患者控制全天的基础血糖水平。其作用时间长达24小时，能够提供持续稳定的血糖控制。使用时应注意观察是否发生过敏反应或其他不良反应，如发现异常应及时停药并咨询医生。

4.地特胰岛素

地特胰岛素用于需要胰岛素治疗，且体重较大者。此药物作用时间较长，在一天中提供平稳而持久的血糖控制。使用前需检查是否有变质现象，若有则不可使用。此外，还应注意观察有无皮疹、荨麻疹等过敏反应。

5.德谷胰岛素

德谷胰岛素适用于配合饮食疗法和运动疗法进行必要的生活指导后血糖仍无法充分控制的成年2型糖尿病患者。该药物具有长效降糖的作用机制。使用时需注意可能会引起局部皮肤反应，如红肿、疼痛等，一般不需特殊处理，但如果出现严重的皮肤反应，则需及时就诊。

需要注意的是，以上提及的所有胰岛素均应在医师指导下使用，以免诱发或加重病情。对于2型糖尿病患者来说，除遵医嘱使用胰岛素外，还需定期监测血糖水平，调整饮食结构，减少高糖食物摄入，增加膳食纤维摄入量，保持适量运动，有助于控制血糖稳定。