气温峰转直下 惹耳疾频发

董玉礼 耳鼻喉中心主任医师

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名医介绍：主任医师，34年从医经验,擅长领域：耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症的诊断和治疗，成功实施数千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微创手术、鼻咽、鼻腔及鼻窦肿瘤手术。

　　近日，因天气冷暖不均，武警医院耳鼻咽喉头颈外科出现耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等耳部症状病人集中到院就医的情况，患者约占门诊总量的48%，针对这一现象，医生解释道天气变化是诱因，更多的是病人本身工作忙、缺乏运动、作息饮食不规律，致免疫力低，适应不了天气变化，导致上呼吸道感染，进而继发耳部症状。

　　“一夜由夏入冬，对于免疫力弱的人来说，容易诱发上呼吸道感染，鼻腔呼吸通气就会不顺畅。鼻不通，耳受累。因为耳朵和鼻子之间有一 咽鼓管联系着，就像沟渠，一端堵住了，水就无法流出。一旦咽鼓管不通，在中耳腔形成负压，当压力差进一步增大，咽鼓管黏膜发生水肿，血管通透性增加，漏出的血清聚集于中耳，形成积液，诱发急性分泌性中耳炎，出现耳痛、听力下降、耳鸣、耳内闭塞感等症状。”武警医院耳鼻咽喉头颈外科董玉礼教授表示。

　　感冒可致耳疾，耳鼻同病相怜

　　然而，绝大多数急性分泌性中耳炎病人都没有认识到耳鼻“同病相怜”这层关系。接诊过程中，真正知道、了解急性分泌性中耳炎的人并不多，大部分认为耳流水或流脓才会是中耳炎，却不知是认识上的局限。

　　48岁陈阿姨，昨日感冒、发烧，自行服用退烧药后，今早出门时体温为37.9°。她说昨晚半夜到今早，耳痛难受，从耳朵里边传出的疼痛感让她颇为揪心，听力也有少许降低。她自己有服用头孢，往耳朵里滴入红霉素眼膏，但效果不明显。实在难以忍受便一大早就赶到医院就医。

　　当陈阿姨得知患急性分泌性中耳炎时，一脸茫然。当医生与她解释耳鼻之间的关系，再结合她的病情进行分析，才明白 源。

　　“虽然医院刚开诊不久，但类似症状的患者已连续接诊了三十多位。成年人通过耳镜检查， 据鼓膜的变化可诊断。病人在对待疾病上的态度很理性，发现不适就立即到医院就医，这些病人发病时间都不长，感冒后出现耳痛、耳鸣、听力下降就立即就医，这样有利于炎症的控制，缩短恢复时间。”董玉礼教授说道。

　　突聋患者“逆时”突增

　　“另外，耳鼻喉头颈外科门诊还有一个特殊的现象，就是突聋患者增多。与去年同期相比呈倍数增长。”董玉礼教授介绍，突聋一般多发生在秋冬交替或春夏之交，在他四十余年的临床工作中，未曾遇到春分前后，突聋患者集中就医的现象。

　　突发性耳聋是突发性听障，听力损失都是突然出现，没有任何病痛，有时伴有耳鸣同眩晕，听力损失轻重不一，多数病人是单耳发生，如果两侧同时发生，听力损失严重，会发生交谈困难。

　　“鉴于突聋原因多样，也有很多是查不出原因的，从临床角度观察，多与精神过度紧张、劳累、醉酒，及病毒感染有关，特别是病毒性感冒后发生的突聋占有相当比例。当然，头部外伤及颅底外伤也会引起突聋。其他方面的话考虑病人有无糖尿病、自主神经不平衡及自体免疫疾病。因此在检查上，将专科检查及全身检查结合。”董玉礼教授表示。除了纯音测听检查听力外，为了排除听神经瘤病例，可行脑干听检以及脑部电脑断层扫描，必要时也需施行，至于血糖、补体结合及免疫检查，也需做到。

　　“突发性耳聋来势汹汹，置之不理很少能自行正常恢复。它是一种需要及时积极治疗的急症。病人发病后7天内治疗，恢复良好可达88%；发病后20天才治疗恢复仅20%。建议，出现不明原因突然听力下降，需及时到医院进行检查确诊，一旦错过疾病最佳治疗时间，则对身心造成终身的影响。”董玉礼教授提醒。