儿童紫癜性肾炎有哪些症状

儿童紫癜性肾炎的症状包括尿色改变、血尿、蛋白尿、浮肿以及肾功能损害，如果出现这些症状，应尽快就医以评估肾脏状况。

1.尿色改变

紫癜性肾炎是由过敏反应引起的免疫复合物沉积在肾脏中，导致肾小球毛细血管通透性增加，使血液中的红细胞和血红蛋白数量增多，从而出现尿色改变的情况。这种症状可能发生在任何年龄的孩子身上，但通常会在排尿时发现尿液颜色异常，如红色或棕色。

2.血尿

血尿是由于免疫复合物沉积后刺激毛细血管壁，使其通透性增高，血液外渗所致。当血液进入尿液时，会导致尿液呈现红色或洗肉水样。血尿通常伴随有不同程度的尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可伴有腰痛。

3.蛋白尿

蛋白尿是因为免疫复合物沉积后激活补体系统，产生炎症因子，这些因子进一步损伤肾小球基底膜，使得蛋白质漏出到尿液中。蛋白质分子量较大，在通过肾小球滤过膜时会被阻滞，因此当肾小球受损时，其通透性会增加，导致蛋白质泄漏入尿液形成蛋白尿。蛋白尿的症状包括尿液泡沫增多，尤其是在早晨起床后的第一次排尿时更为明显。

4.浮肿

浮肿可能是由于肾小球内压力升高导致液体潴留，使水分不能顺利通过肾小球过滤而积聚在体内。此外，肾小球损伤还可能导致肾素-醛固酮系统的激活，进一步加重水肿。水肿首先出现在眼睑、面部等组织松弛处，随着病情进展可蔓延至下肢、腹部甚至全身。

5.肾功能损害

肾功能损害是由于免疫复合物沉积后导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病变，进而影响肾脏的正常生理功能。这会造成肾小球滤过率下降，导致废物和液体在体内积累，引起水肿和其他并发症。肾功能损害的典型症状包括尿量减少、夜尿增多以及尿液颜色深黄。

针对儿童紫癜性肾炎的症状，可以进行尿常规、肾功能检测来评估尿色改变、血尿、蛋白尿等情况；还可进行B超检查以观察肾脏大小和结构是否异常。治疗措施可能包括遵医嘱使用激素类药物如泼尼松或甲泼尼龙，重症患者也可遵照医生意见使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。家长应注意孩子的饮食，避免高盐食物，保持充足的休息，定期监测孩子的症状变化并按医嘱服药。