高血压引起的肾病怎么治疗

高血压引起的肾病，通常是指原发性醛固酮增多症、高血压肾病等继发性高血压。对于这类患者而言，治疗原则是积极控制血压，并且根据患者的病情进展程度不同，采取不同的治疗方法。

一、药物治疗

1.利尿剂：如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过排钠和排水减少血容量，从而降低血压。但需要注意的是，此类药物可能会引起低钾血症，因此建议在医生指导下使用该类降压药。

2.β受体阻滞剂：包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，能够抑制心肌收缩力，减慢心率，从而使血管扩张，外周阻力下降而达到降压目的。此外，还可以改善左室肥厚，预防高血压心脏病发展为不可逆性的心衰阶段。

3.ACEI类药物：如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，可以抑制激肽释放酶的活性，使生成的激肽减少，进而促进前列腺素及内皮舒张因子合成，发挥扩张血管的作用，有利于维持正常的血压水平。

4.ARB类药物：如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片等，主要作用于肾脏，可抑制RASS系统激活，从而产生明显的降压效果。

5.CCB类药物：如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，属于钙离子拮抗剂，能选择性抑制钙离子进入细胞，起到舒张动脉、降低血压的效果。

二、手术治疗

如果上述药物治疗无效或疗效不佳时，则需要考虑进行手术治疗，比如肾交感神经离断术，主要是切断向肾脏供血的副交感神经纤维，以消除肾脏的水钠潴留机制，从而减轻水钠储留所造成的血容量增加以及心脏后负荷加重的情况，最终产生良好的降压效果。

三、其他治疗

当出现急性左心衰竭时，还需要及时吸氧，必要时给予无创呼吸机辅助通气或者有创机械通气治疗。同时还要注意营养支持，适当进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强体质，提高机体抵抗力。