狼疮性肾炎的并发症有哪些

狼疮性肾炎是自身免疫病累及肾脏而出现的一系列病理改变，如光过敏、雷诺现象等外在症状。随着病情进展可逐渐出现内脏损害和器质性损害，如贫血、高胆固醇血症、低补体状态、蛋白尿、高血压、水肿、活动期肾功能不全、慢性期肾衰竭等。

一、外在表现

1.外周器官受累：除皮肤外，还可累及其他部位，如关节疼痛、肿胀或积液，肌肉无力或僵硬，呼吸系统表现为胸膜炎、间质性肺病，心血管系统主要为心包炎，血液系统主要为白细胞减少、血小板减少、红细胞减少，消化系统可有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，神经系统可表现为癫痫发作、精神错乱、幻觉、抑郁、焦虑、记忆力下降等。

2.实验室检查异常：包括抗核抗体阳性、SLEDAI评分≥30分、双链DNA阳性等。

二、内脏损害

1.贫血：由于造血功能受损以及铁利用障碍所致，随病情进展可能出现严重贫血。

2.高胆固醇血症：因肝脏合成过多胆固醇且代谢障碍导致。

3.低补体状态：存在自身抗体，引起以C3为主的补体成分消耗，从而降低补体水平。

4.蛋白尿：早期多为轻度蛋白尿，晚期则可呈中重度蛋白尿。

5.高血压：由于肾脏损伤后水钠潴留、交感神经兴奋性增加等因素所造成。

6.水肿：由于大量蛋白尿丢失，机体处于低蛋白血症状态，同时水分不能有效排出而导致水肿。

7.活动期肾功能不全：由于肾脏病变广泛累及肾实质，肾小球滤过率下降而出现少尿、无尿、电解质紊乱等情况。

8.慢性期肾衰竭：由于长期未治疗或反复加重，最终进入终末期肾病，即尿毒症期。

9.急性左心室射血分数(LVEF)减低：部分患者可伴有LVEF＜50%的情况，提示心脏扩大、心肌纤维化、心律失常等。

此外，若疾病发展到Ⅴ级及以上，可能累及中枢神经系统，甚至危及生命。因此，一旦确诊应积极进行治疗，避免延误病情。