膀胱输尿管结石治疗

对于较小的膀胱、输尿管结石，如直径＜0.5cm时，通常可采取保守治疗。而对于较大的膀胱、输尿管结石，则需要进行手术治疗，常用的治疗方法包括药物排石和体外冲击波碎石，以及微创手术和开放性手术。

一、保守治疗

如果膀胱、输尿管中的结石比较小，并且患者没有明显的临床症状，也没有肾积水等并发症，可以先观察一段时间，通过增加饮水量来促进体内新陈代谢，也可以遵医嘱使用金钱草颗粒、排石颗粒等药物辅助排石，以达到排出结石的目的。

二、手术治疗

1.体外冲击波碎石：一般适用于中等大小的膀胱、输尿管结石，其原理是利用高能量冲击波聚焦后作用于体内的结石，从而将结石击碎成细沙，然后随尿液逐渐排出体外。但部分患者在进行体外冲击波碎石后可能会出现恶心、呕吐等症状，多数情况下会在休息一段时间后得到缓解。

2.微创手术：比如经尿道输尿管镜取石术、输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术等，均属于微创手术，在临床上应用较广泛。其中经尿道输尿管镜取石术主要是在患者的尿道内进入镜子，找到结石后直接取出或用钬激光将结石爆破掉后再取出。而输尿管软镜钬激光碎石术是指在眼睛上建立通道到肾脏，再进入到膀胱，找到结石后用钬激光将结石粉碎，最后再从膀胱里排出。经皮肾镜碎石术主要是指在人体腰部建立通道，然后把镜子伸入肾脏找到结石，将其击碎后从皮肤穿刺口引出。

3.开放性手术：若上述方法无法将结石清除干净，或者存在严重肾功能不全等情况时，也可选择开放性手术，即从腹部切开一段肌肉组织，暴露出输尿管及膀胱，将结石取出并重新连接输尿管与膀胱。

4.其他治疗：如果是由于神经源性膀胱导致的继发性膀胱、输尿管结石，还可采用间歇导尿的方法治疗，必要时需进行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流处理。

建议平时注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，同时还应多喝水，有助于冲刷泌尿系统的细菌，有利于病情恢复。